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康復(fù)醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)一起，被視為21世紀(jì)最有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科，通過提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，可以提高患者整體治療效果，幫助患者獲得更好地生活質(zhì)量。尤其對(duì)腦卒中、骨傷科等患者具有顯著效果。但我區(qū)現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足人民群眾的需要，主要體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不健全，尤其是區(qū)級(jí)的二級(jí)醫(yī)院人民醫(yī)院和中醫(yī)院均沒有設(shè)立康復(fù)科室，而我區(qū)作為一個(gè)人口大區(qū)，中風(fēng)偏癱、骨外傷患者眾多，大量需要康復(fù)的患者只能選擇南通、上海等外地醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療或者放棄康復(fù)治療，加大了患者就醫(yī)成本，或者因不能得到及時(shí)的康復(fù)，愈后效果不理想。

根據(jù)《殘疾人保障法》第十八條“地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要有計(jì)劃的在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)院可，舉辦殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)醫(yī)療與訓(xùn)練、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、科學(xué)研究等工作?！?012年頒布的《江蘇省殘疾人保障條例》第二十條規(guī)定“二級(jí)甲等及以上綜合醫(yī)院、有條件的二級(jí)甲等及以上?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)科；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)室，配備必要的康復(fù)器材，開設(shè)適宜的康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目?！痹?018年區(qū)人大對(duì)《殘疾人保障法》執(zhí)法檢查中，通過座談等形式反映的意見中，就有代表建議在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科室及康復(fù)床位。

衛(wèi)生部2011年印發(fā)的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》中明確，“綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室?！钡谒臈l明確規(guī)定“二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》獨(dú)立設(shè)置科室開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，科室名稱統(tǒng)一為康復(fù)醫(yī)學(xué)科。”

根據(jù)《殘疾人保障法》及衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，建議在我區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院至少設(shè)立一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大患者的康復(fù)需求。

呂 英代表：

您提出的“關(guān)于在區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立康復(fù)科室及康復(fù)床位的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

您的提案切中時(shí)弊。長(zhǎng)期以來，由于行業(yè)主管部門和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理層重視不夠，全區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重短缺，我區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)明顯滯后于主流學(xué)科發(fā)展水平。為切實(shí)履行政府責(zé)任，認(rèn)真貫徹落實(shí)《殘疾人保障法》、《江蘇省殘疾人保障條例》等法律、法規(guī)，對(duì)照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，我委將采取以下措施，扎實(shí)推進(jìn)全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科室建設(shè)。

1. 督促區(qū)人民醫(yī)院加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)步伐。2017年，區(qū)人民醫(yī)院派遣1名骨干醫(yī)師至省人民醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)醫(yī)療一年，神經(jīng)內(nèi)科有多名護(hù)士接受過康復(fù)專業(yè)培訓(xùn)，現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科已開展因病致肢體殘疾患者的康復(fù)治療。目前，區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)病房正在積極籌建之中，康復(fù)設(shè)備、器材已陸續(xù)采購(gòu)到位。今年計(jì)劃招聘康復(fù)治療師1名，力爭(zhēng)年底前建成運(yùn)行。

2. 指導(dǎo)區(qū)中醫(yī)院盡快出臺(tái)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃。在異地新建方案中明確康復(fù)醫(yī)學(xué)科用房和床位，同時(shí)，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，制訂路徑圖，明確時(shí)間表，為早日開設(shè)專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科做好全方位準(zhǔn)備。現(xiàn)階段，以針灸科、神經(jīng)內(nèi)科為主，拓展服務(wù)內(nèi)容，做好特殊患者的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

3. 推進(jìn)中心衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。目前，我區(qū)5家中心衛(wèi)生院中，僅有區(qū)第八人民醫(yī)院設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，有獨(dú)立的康復(fù)訓(xùn)練室，今年準(zhǔn)備籌建康復(fù)病區(qū)。我委將結(jié)合二級(jí)綜合醫(yī)院周期評(píng)審，指導(dǎo)區(qū)三院、二甲人民醫(yī)院、區(qū)六院年內(nèi)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練室。

4. 完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)功能。對(duì)照國(guó)家衛(wèi)健委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力指南（2019年版）》要求，切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)能力建設(shè)，落實(shí)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)醫(yī)生，購(gòu)置康復(fù)訓(xùn)練器材，按標(biāo)準(zhǔn)建好康復(fù)室，開展基本的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

5. 落實(shí)醫(yī)保扶持政策。在執(zhí)行好國(guó)家有關(guān)部門《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》和《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》的基礎(chǔ)上，我委將會(huì)同區(qū)醫(yī)保局，積極向上級(jí)反映，建議在醫(yī)保政策框架下、醫(yī)保基金承受能力范圍內(nèi)，將更多康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保目錄，讓更多的參保人員受益，進(jìn)一步提高廣大參保人員的醫(yī)療康復(fù)保障水平。

希望您一如既往地對(duì)我區(qū)的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展給予關(guān)心與支持，謝謝！

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年7月8日