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    2. 建議/提案提出者: ;曾曉焱;佘武蓉;楊 月;季聰美;印建達(dá); 建議/提案號: 027
      標(biāo)題: 關(guān)于通州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與南通三級醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)結(jié)現(xiàn)報(bào)的建議
      建議/提案內(nèi)容:
          通州區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在2017年度已經(jīng)改為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),廣大農(nóng)村居民對政府的這項(xiàng)惠民工程非常認(rèn)可,隨著農(nóng)民生活水平的大幅度提高,對醫(yī)療的要求也更高了。
          以2016年為例,截止目前為止,全區(qū)住院總?cè)舜?02462人,總補(bǔ)償費(fèi)用373383003.19元,區(qū)外就醫(yī)3萬多人次,其中南通看病占比80%,目前僅有南通市腫瘤醫(yī)院和南通三院已聯(lián)網(wǎng),而周邊縣市基本已覆蓋南通市三級醫(yī)院,為了方便通州區(qū)廣大居民的就醫(yī)條件,建議通州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與南通市三級醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)結(jié)現(xiàn)報(bào)。
          另外全區(qū)尿毒癥患者共222人,補(bǔ)償1355元人/次,因?yàn)檫@部分病人是每月做血透治療,需要事后提供發(fā)票、一折通、身份證復(fù)印件,再到所在結(jié)報(bào)點(diǎn)進(jìn)行結(jié)報(bào),在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)條件下,為了方便這一部分弱勢群體,建議在已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)結(jié)現(xiàn)報(bào)。
      承辦單位: 主辦: 協(xié)辦:
      答復(fù)日期: 2017-03-08
      答復(fù)內(nèi)容:

      曾曉焱、佘武蓉、楊月、季聰美、印建達(dá)代表:
        你們提出的“關(guān)于通州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與南通三級醫(yī)院實(shí)行現(xiàn)結(jié)現(xiàn)報(bào)的建議”收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
        我區(qū)自2005年開始實(shí)施新農(nóng)合制度,在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的關(guān)心支持下,新農(nóng)合制度得到健康持續(xù)發(fā)展,很多參合人員從中得到了實(shí)惠、嘗到了甜頭。截至今年3月底,累計(jì)住院補(bǔ)償81.52萬人次、報(bào)銷費(fèi)用24.59億元,門診補(bǔ)償2.2億元,生育補(bǔ)償673.08萬元。新農(nóng)合制度的實(shí)施,在一定程度上緩解了農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。
        我區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)雖然取得了良好的成效,但還存在著一些困難和問題。如區(qū)外就診人數(shù)多、費(fèi)用高,群眾負(fù)擔(dān)重、基金壓力大,難以實(shí)施有效監(jiān)管,市級醫(yī)院不能即時(shí)結(jié)報(bào)等問題比較突出。
        去年年底,省政府出臺了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)[2016]178號),明確整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作,建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前,我區(qū)按照省市統(tǒng)一部署要求,扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的深度融合,在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鸬幕A(chǔ)上,整合現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員參保信息,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,確保明年切換到南通市人力資源和社會保障信息系統(tǒng)。目前,區(qū)人社局正抓緊時(shí)間制作、發(fā)放統(tǒng)一的社會保障卡,年底前發(fā)放到位,2018年有望實(shí)現(xiàn)參保人員在南通市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。
        最后,感謝你們對我區(qū)人社工作的關(guān)心,希望你們繼續(xù)支持我們的工作,并多提寶貴意見。


        通州區(qū)人力資源和社會保障局
        2017年5月26日