研究報(bào)告顯示,2022 年全球癌癥新發(fā)病例約 2000 萬(wàn)例,其中女性乳腺癌 230.89 萬(wàn)例,占比 11.6%,僅次于肺癌,位居第二;全球癌癥死亡 973.68 萬(wàn)例,女性乳腺癌 66.57 萬(wàn)例,占比 6.9%,居第四位。到 2050 年,全球乳腺癌病例預(yù)計(jì)將增加 38%,每年因該疾病死亡的人數(shù)預(yù)計(jì)將增加 68%。
專家表示,從世界癌癥組織發(fā)布的數(shù)據(jù)來(lái)看,世界上乳腺癌的增長(zhǎng)率大概是每年 1.2% ,而我國(guó)乳腺癌發(fā)病增長(zhǎng)率高于世界平均水平。
罹患乳腺癌的高危因素有哪些?
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青介紹,乳腺癌發(fā)病的高危因素包括基因突變、乳腺癌家族史、既往胸部經(jīng)受過(guò)放療;其次跟生活方式有關(guān),比如生育少、不哺乳、初潮早、絕經(jīng)晚、肥胖、酗酒、不參加體育活動(dòng)等。
據(jù)了解,目前每分鐘全球有 4 名女性被確診患有乳腺癌、1 名女性因該疾病去世,而且這一態(tài)勢(shì)仍在不斷惡化。對(duì)此,專家表示,降低乳腺癌發(fā)病率,一方面要改變生活方式,降低高危因素,另一方面在于“早診早治”。
早篩查是關(guān)鍵
乳腺超聲和鉬靶怎么選?
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)呼吁,乳腺癌可預(yù)防、早期治愈率高,全球應(yīng)加大這類疾病的早期篩查和治療投入。那么,女性如何進(jìn)行早期篩查?有哪些篩查手段?如何選擇呢?
專家建議,40 歲以上的女性,一至兩年做一次鉬靶攝影,也推薦每年至少做一次乳房超聲檢查。鉬靶檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)極早期的乳腺癌,也就是原位癌,一般還沒(méi)有發(fā)展成浸潤(rùn)癌,不會(huì)造成轉(zhuǎn)移,及早發(fā)現(xiàn)及早處理。
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鉬靶和超聲,是目前我國(guó)乳腺癌篩查的主要檢查方法。兩項(xiàng)檢查,各有優(yōu)劣,40 歲以下的女性,一般來(lái)說(shuō),更適合做超聲檢查。
· 超聲檢查:沒(méi)有輻射,安全性好,適合不同年齡段的女性;
· 鉬靶:X 線檢查,有輻射;
雖然超聲沒(méi)有輻射,但對(duì)于微小鈣化,鉬靶檢查的敏感性更高。
根據(jù)國(guó)際通行的 BI-RADS 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)結(jié)節(jié)予以 0 至 6 級(jí)分類。專家表示,3 級(jí)以上的結(jié)節(jié),女性需要重視,按時(shí)復(fù)查或盡快就診。
· 3 級(jí)結(jié)節(jié),半年要進(jìn)行重復(fù)的超聲檢查;
· 4 級(jí)結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)跨度較大,建議穿刺活檢;
· 5 級(jí)結(jié)節(jié),高度懷疑惡性,一定要穿刺明確診斷,進(jìn)行后續(xù)治療;
· 6 級(jí)結(jié)節(jié),表示已穿刺確診為乳腺癌的病灶。
乳腺癌早診早治,治愈率高
數(shù)據(jù)顯示,40~69 歲女性若能系統(tǒng)地進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查,早期診斷后 10 年和 20 年內(nèi)死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),分別比未篩查者降低 60% 和 47%。
專家解釋,通常一、二期乳腺癌歸為早期乳腺癌,或稱作可手術(shù)乳腺癌。因此早診早治治愈率高。范照青說(shuō):“就北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院來(lái)講,我們統(tǒng)計(jì)過(guò)十年的無(wú)復(fù)發(fā)生存率和總生存率,如果是淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者,十年無(wú)復(fù)發(fā)生存率可以達(dá)到 88% 以上,總生存率達(dá)到 92% 以上。”
