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改革開放四十年，經(jīng)濟社會得到快速發(fā)展，城鄉(xiāng)面貌日新月異，老百姓的生活水平極大改善。但隨著我國社會老齡化日趨嚴峻和農(nóng)村外出勞動大軍的日益增長，農(nóng)村的“空巢”老人越來越多，由于經(jīng)常蝸居在家，精神生活極度匱乏，出現(xiàn)了許多生理和心理疾病，這不僅影響了老人的生活質(zhì)量，也成了一個不容忽視的社會問題。在我們通州243個村居，粗略估算“空巢”老人也有幾千人，他們不同程度面臨的問題，有待社會來共同解決。

一、 “空巢”老人的現(xiàn)狀及存在的問題

1.生活上缺乏照顧。留守老人們經(jīng)濟上依賴子女供養(yǎng)和社會性救助,相對于老人們?nèi)粘Ｉ铋_支﹑人情隨禮、醫(yī)療費用等開銷明顯有經(jīng)濟壓力,也導致他們物質(zhì)生活水平低質(zhì)量差。在農(nóng)村這樣的現(xiàn)狀很普遍，子女常年外出打工，老人們在家生活很隨便，飽一頓餓一頓，沒有生活規(guī)律，年紀大了一般都很節(jié)儉，不舍得吃好的穿好的，身體每況愈下，生病了不去就醫(yī)，想著熬熬就過去了，因為沒人照顧往往發(fā)現(xiàn)的時候就成了重病患者。            2.心理上缺少關愛。物資生活的不充實,以及對在外務工子女的擔憂,使老人們更易孤獨焦慮和抑郁。如果你去農(nóng)村，你會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多家庭只剩下老人在家看護庭院，他們常常坐在家門口，用呆滯的目光默默的看著遠方，感覺自己總是孤苦伶仃、無依無靠。幾乎很少能接到兒女的電話，讓人往往心寒不已。
    3.安全上缺少保障。很多老人年紀大了以后，身體的毛病越來越多，有心腦血管疾病的、有嚴重的類風濕性關節(jié)炎的，等等。疾病給他們的晚年生活帶來許多不便，由于反應遲鈍，騎電瓶車、下地干活甚至走路都容易發(fā)生意外，一旦出事便臥床不起或者中風，在沒有親人在身邊的情況下顯得很無助。
    二、如何關愛“空巢”老人的措施及建議
    老有所養(yǎng)即人們進入老年后，不能自己解決生活問題的情況下，能夠得到家庭贍養(yǎng)、社會的關愛。在人們進入老齡階段、喪失勞動能力或者超過退休年齡而無法工作的時候，能順利度過晚年。如今養(yǎng)老特別是農(nóng)村養(yǎng)老問題是社會關注的熱點問題。
    1.強化政府的主導作用。如今農(nóng)村60歲以上的老人政府發(fā)放養(yǎng)老金，80歲以上老人可以領取尊老金，但金額不能和城區(qū)的老人相提并論，建議農(nóng)村老人的養(yǎng)老金逐年提高，與城市不斷縮小差距，使生活上不在捉襟見肘。同時，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設,提高基層醫(yī)療水平。進一步促進農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展 ,提高住院門診的醫(yī)藥費報銷比例。改善農(nóng)村文化娛樂設施,為老人們構(gòu)建多種交流﹑活動和娛樂的平臺。深化推進村居居家養(yǎng)老中心建設，如今居家養(yǎng)老中心名存實亡，沒有真正的發(fā)揮效益，建議政府加大投資力度或者引入民間資本，建設托老中心、養(yǎng)老院等，將空巢老人集中居住，逐步解決孤獨、沒人照顧的問題。
    2.強化家庭“尊老敬老”的優(yōu)良傳統(tǒng)。家庭子女的學歷、素質(zhì)、經(jīng)濟條件多少關系著空巢老人的幸福指數(shù)，如果子女孝順，堅持“百善孝為先”的理念，待老人好，時常陪同在老人身邊，或者把老人接到身邊居住，就會給老人的晚年生活帶來益處。建議政府要注重農(nóng)村的精神文明建設，通過學生“小手拉大手”的傳遞宣傳的方式教育好爺爺、兒子、孫子三代人，同時在村居層面開設“道德講堂”，讓村居的老教師、老干部充當?shù)赖碌膫鞑フ?，弘揚社會正能量，強化子女的思想道德建設，不斷減少農(nóng)村空巢老人的數(shù)量。
    3.發(fā)揮社會團體的引領作用。針對農(nóng)村老人們多開展身心保健方面的培訓,引導他們樹立積極向上﹑開放樂觀的生活態(tài)度。在關注空巢老人的問題上，應該說城區(qū)更加有經(jīng)驗、有條件為空巢老人服務，農(nóng)村的老人要得到這樣的優(yōu)質(zhì)服務簡直不敢想象。十九大報告中提出，將進一步發(fā)揮志愿服務的優(yōu)勢，逐步將志愿服務納入政府工作的考核機制。隨著政府對志愿服務工作越來越重視，志愿服務不斷深入人心，社會團體組織志愿者，到農(nóng)村走村串戶，噓寒問暖，定期與空巢老人溝通交流，同時開展一些戶外活動，外出郊游、垂釣等休閑活動，讓老人的心情開朗，達到關愛的目的。十九大提出的實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，其實“空巢”老人也是鄉(xiāng)村的重要組成部分。實施以志愿服務助推鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，是社會治理和改善民生的重要抓手，是人民獲得感、幸福感的重要體現(xiàn)。
    對空巢老人的關愛行動，是一項系統(tǒng)復雜的社會工程，需要引入政府、家庭、社會等方方面面的力量，只有相互配合，協(xié)調(diào)關注才能徹底解決空巢老人的養(yǎng)老問題，為全面決勝小康打下堅實的基礎。

并案提案人:朱鑫濤、吉慧明

朱鑫濤、吉慧明委員：

您倆提出關于扎實推進老有所養(yǎng)，關愛農(nóng)村空巢老人的建議提案收悉，現(xiàn)答復如下：

一、我區(qū)農(nóng)村空巢老人現(xiàn)狀及存在的問題

1、從生活有無經(jīng)濟來源的角度，分類厘清農(nóng)村空巢（獨居）老人。                                    （1）政府兜底供養(yǎng)的農(nóng)村特困“五?！惫陋毨先?。據(jù)統(tǒng)計：2018年4月全區(qū)特困集中、分散供養(yǎng)的農(nóng)村“五保”老人3423人，其中，特困集中供養(yǎng)985人，政府安排在各鎮(zhèn)（街道）敬老院入住。整體狀況是年齡較大，65%以上不能和不會自理生活，35%的疾病纏身，失能、失智的占少數(shù)；特困分散供養(yǎng)2438人，其個人不自愿申請入住敬老院，自行選擇獨自居住，他們每月靠政府補助750元，其中鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療統(tǒng)籌110元/月，自行可支配640元維持生計，待年老多病可轉(zhuǎn)入敬老院供養(yǎng)，特困集中老人在敬老院其吃、穿、住、醫(yī)、葬政府統(tǒng)包，亦無憂患。

（2）有經(jīng)濟來源的農(nóng)村空巢老人。有經(jīng)濟來源的農(nóng)村空巢老人，一類是年輕點或身體尚硬朗的群體，生活得較有品質(zhì)，有的選擇消費外出旅游，有的參加著各種有益身心健康的活動，還有的實現(xiàn)自己的人生價值，對國家和社會發(fā)揮余熱等等；另一類是年齡大點，身體跟不上了或積勞成疾的孤獨老人，他們大都選擇了進入機構(gòu)養(yǎng)老，據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)民辦注冊的養(yǎng)老機構(gòu)8家，公建民營1家，就有1059人已入住。

（3）經(jīng)濟困難的農(nóng)村失獨家庭空巢老人。我國自20世紀70年代實施的計劃生育政策。獨生子女家庭，是我國計劃生育政策的積極踐行者，對降低人口出生率、抑制人口過快增長作出了重大貢獻。失獨家庭的出現(xiàn)是實行獨生子女政策不可回避的社會問題，可以說是政策所迫、意外所致、生理所限。幫助失獨家庭解決生活困難，化解心理障礙，既需要有國家政策法規(guī)的保障、政府的幫助，還需要全社會的關愛。①經(jīng)濟收入偏低。據(jù)調(diào)查，2017年底，我區(qū)失獨家庭有2230人，有一半以上的失獨家庭收入達不到當?shù)氐钠骄?。他們生活依賴于計劃生育特別扶助金、政府救助(城鄉(xiāng)低保、五保供給)等方面來維持基本的生活。②精神創(chuàng)傷極大。失獨家庭的精神創(chuàng)傷主要來源于兩個方面：一方面來源于內(nèi)在創(chuàng)傷。在經(jīng)歷了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的悲痛后，失獨老人失去了精神依靠和寄托，心理變得脆弱和敏感，容易陷入精神抑郁，甚至導致更加嚴重的心理疾病。另一方面來源于外來創(chuàng)傷。一些人把失獨者視為不祥之人，他們所給的東西也被視為不祥之物，這種來自社會的歧視和不公平對待無疑更刺痛了失獨老人的心。因此，相對于物質(zhì)幫扶而言，失獨老人的精神慰藉更為迫在眉睫。③養(yǎng)老就醫(yī)極難。據(jù)調(diào)查顯示，失獨家庭普遍存在患病率較高、生活資源缺乏、養(yǎng)老困難等特點。“他們不怕死，只怕老，只怕病。”如何養(yǎng)老就醫(yī)就是他們面臨的最現(xiàn)實的問題。

（4）介于既無生活經(jīng)濟來源且又不屬于政府兜底供養(yǎng)的農(nóng)村空巢老人。這部分群體占整個空巢老人群體比例較高，80%以上的老年人仍支撐脆弱的身軀在勞作，20%的因病、殘疾等，可以說他們是低?；虻褪杖霊暨吘壍睦先耍@部分老人生活顯得更加的艱難。

（5）農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障及普惠型社會福利制度的落實，增加了農(nóng)村老人的收入。我省對無固定收入60周歲及以上老年人發(fā)放135元/月基礎養(yǎng)老金；對實行計劃生育后的老人發(fā)放計劃生育扶助金；我區(qū)對80周歲、90周歲、100周歲以上的高齡老人每月分別發(fā)放60元、100元、300元的高齡補貼；再就是老人的土地，現(xiàn)在農(nóng)村的土地可以進行流轉(zhuǎn)，老人們自己沒有能力種植之后，可以把土地承包給別人，這樣也會有一個固定的收入。

（6）空巢老人生活缺乏照顧、心理上缺少關愛、安全上缺少保障。由于子女長期不在身邊，有些空巢老人還承擔著撫育孫輩和農(nóng)務等繁重的勞動，經(jīng)濟上不寬裕，生活上沒規(guī)律，生了病不去醫(yī)以及二位委員所提到的相關意見，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，當前和今后一段時期，我們將著重做好以下幾方面的工作：

二、今后對農(nóng)村空巢老人老有所養(yǎng)老的打算

1、建立健全轄區(qū)內(nèi)老年人數(shù)據(jù)臺賬（卡）。（1）采集轄性區(qū)內(nèi)老年人數(shù)據(jù)，建立信息數(shù)據(jù)庫，老年人的基本信息、擴展信息分類管理，尤其是對孤寡（空巢、失獨）老人實行單列。（2）按季度刷新，實行動態(tài)管理并上門核查核實信息。（3）對轄區(qū)內(nèi)老弱病殘、特別是孤獨（空巢、失獨）老人一定要落實專人監(jiān)護，隨時掌握空巢、失獨家庭老人的動態(tài)。

2、全面推動居家養(yǎng)老服務中心（站）正常運行。（1）配置崗位人員，落實人員經(jīng)費并列入財政預算。按照居家養(yǎng)老服務中心（站）建設的標準，落實崗位人員的配置，安排其人頭經(jīng)費，并將其列入財政預算是長期開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作之根本，也是步入老齡型社會的必然要求。（2）多渠道、全方位做好宣傳工作。大力宣傳社區(qū)（村、居）居家養(yǎng)老是老年人休閑喘息、精神慰藉、體育健身、文化娛樂、醫(yī)療保健、助餐配餐以及日間照料的場所，把老年人引導進來，讓老年人逐步形成習慣，真正讓老年人獲得質(zhì)感、達到老有所安效果。（3）努力推行政府購買服務（智能化“一鍵通”）制度。倡導文明的“一幫一”、“多幫一”和“鄰里關懷”的文明風尚。對特殊困難的老年人，特別是困難的孤寡（空巢、失獨）老人，社區(qū)（村、居）要安排責任心強的人員實行“一對一”政府購買服務和照料制度，主城區(qū)街道實行智慧養(yǎng)老“一鍵通”服務，做到為老年人尤其是孤寡老年人養(yǎng)老服務要遍地開花，不留死角和后患，并定期對服務的質(zhì)量和服務的效果進行評價評估。

3、發(fā)揮老齡委各成員單位、其他社會組織的職能作用（1）充分發(fā)揮老齡委各成員單位的作用。發(fā)揮老齡委各成員單位政府的職能作用，開展形式多樣的涉老服務項目，特別是在“敬老月”期間通過上門慰問、陪聊、服務需求、醫(yī)療保健等活動，讓老年人特別是孤寡老人有獲得感，感受到黨和政府的關愛。（2）動員全社會關愛老年人。發(fā)揮老年協(xié)會等社會組織作用，全方位的為老年人開展活動。發(fā)揮基層社會組織作用，通過企業(yè)捐贈、動員家鄉(xiāng)成功人士回報家鄉(xiāng)，為老年人辦好事、實事，提高老年人晚年生活的滿意度和幸福感，使老年人晚年生活得更有尊嚴。

4、建立空巢老人不可抗力和重大疾病的舉措。（1）建立應急機制。空巢老人在遇到發(fā)生自然災害、不可抗力以及危及生命安全財產(chǎn)損失等情況時，社區(qū)（村、居）干部第一時間要做出反應，迅速妥善地應急處理，安排好孤寡（空巢、失獨）老人，幫助和解決他們基本生活需要，迅速恢復生產(chǎn)、重建家園，發(fā)生意外傷害要迅速及時地得到救治，同時大力宣傳和發(fā)動老年人參加意外傷害綜合保險，把老年人容易發(fā)生意外傷害的風險進行轉(zhuǎn)嫁。（2）加強對空巢老人自我防患意識宣傳。社會（村、居）平時要多與孤獨老人進行溝通，定期上門服務，雪中送炭、問寒問暖、情感傳遞，向孤獨老人宣傳各種自我保護的常識和突發(fā)事件的應急處理措施，增強孤獨老人的防患意識和抵御外部干擾的能力，從而讓孤獨老人安享幸福的晚年生活。

最后，感謝二位對我區(qū)農(nóng)村空巢老人關心和支持！

南通市通州區(qū)民政局

2018年6月26日