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近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和市民群眾生活水平的日益提高，人均壽命也在不斷增加，對(duì)健康的需求也越來(lái)越多。但是，老年人的幸福，不僅僅是活的長(zhǎng)壽，更重要的是要活得快樂(lè)、健康。就我們國(guó)家而言，現(xiàn)實(shí)的情況是：人口進(jìn)入老齡化，老年人口逐年在增加。而且,與其他年齡組的人群相比,老年人是各種慢性疾病的高發(fā)人群,健康服務(wù)需求明顯高于全體人口平均水平。由此，老年人的健康也成為人們關(guān)心關(guān)注的一個(gè)重要方面。對(duì)于老年人的健康知識(shí)深入普及也越來(lái)越迫切，健康教育工作也越來(lái)越重要。
　　當(dāng)老年人身體出現(xiàn)問(wèn)題，不僅他們自己要承擔(dān)痛苦，還給兒女增加嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，這種負(fù)擔(dān)體現(xiàn)在多個(gè)方面：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是最直接致命的體現(xiàn)方式，生病住院昂貴的費(fèi)用會(huì)為家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓兒女背負(fù)很大的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)于貧寒家庭來(lái)說(shuō)，生一場(chǎng)病幾乎花光所有的積蓄，給家庭，兒女沉重的負(fù)擔(dān)。其次，生病住院需要兒女照顧，工作學(xué)習(xí)方面難免會(huì)分心，給兒女帶來(lái)非常巨大的心理壓力！作為老人遇見(jiàn)兒女孝順，會(huì)盡心盡責(zé)的照顧你，但是中國(guó)有句古話叫做久病床前無(wú)孝子，遇見(jiàn)久臥床前的老人難免會(huì)有些埋怨，造成家庭隔閡，不利于家庭和睦，遇見(jiàn)不孝順的兒女，老人所承擔(dān)的痛苦是多方面的，不僅僅是身體的病痛，更是心里上的悲痛，可見(jiàn)，老人的健康就是對(duì)兒女最大的分擔(dān)，比什么都重要！
　　（一）老年人的心理健康狀況不容忽視
　　人步入老年后，生理機(jī)能衰退、疾病增多，心理功能也隨之出現(xiàn)老化趨勢(shì)。由于身心健康的喪失、經(jīng)濟(jì)上的喪失與社會(huì)聯(lián)系的喪失，使老年人容易產(chǎn)生對(duì)身體健康的焦慮和恐懼由此產(chǎn)生的不安全感、孤獨(dú)和寂寞以及遠(yuǎn)離社會(huì)的感覺(jué)。
　　老年人既擔(dān)心自己有病，又怕到醫(yī)院檢查出病，就自己看廣告買藥。結(jié)果常常是藥不對(duì)癥，花了不少冤枉錢，也沒(méi)有治好病。因?yàn)椴皇撬械谋＝∑?、中草藥都?duì)健康有益。這類東西中的有些成分會(huì)影響肝腎功能，有些還是假冒、偽劣產(chǎn)品。
　　一些老人輕信廣告宣傳或街頭游醫(yī)的誘騙，大量地購(gòu)買保健品和中草藥；一些老人整天沉迷于聽治療各種疾病的熱線廣播講座；還有一些老人貪圖便宜和便利，在社區(qū)讓賣銷售藥品、保健品或保健儀的商家做一些身體某一方面的免費(fèi)測(cè)試、免費(fèi)試用。一方面是利欲熏心的商家抓住了老年人善良的心容易被利用、把握不住自己、貪圖小便宜的心理；另一方面也說(shuō)明老年人確實(shí)存在心理問(wèn)題，而這種心理問(wèn)題得不到及時(shí)有效的治療；同時(shí)也反映出打擊和治理虛假醫(yī)療的力度還不夠。
　　（二）增進(jìn)老年人健康意識(shí)的措施
　　老年人是社會(huì)生活人群中的弱勢(shì)群體，如何提高老年人的健康水平是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的協(xié)同努力，老人自己、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府等都要發(fā)揮各自的作用，從政府的角度而言，要切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保障和醫(yī)療保障機(jī)制，堅(jiān)決打擊非法虛假醫(yī)療對(duì)老年人心理健康的不良影響，開展對(duì)老年人的健康咨詢服務(wù)，提高他們的生活質(zhì)量，為構(gòu)建和諧社會(huì)做好基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
　　1、堅(jiān)決打擊虛假醫(yī)療。在社區(qū)或公園常常能看到“免費(fèi)醫(yī)療測(cè)試或試用”、報(bào)紙和電視上經(jīng)常有夸大其詞的藥品廣告、廣播的頻道里有幾乎不間斷的各種醫(yī)療講座、網(wǎng)上有價(jià)格奇高的特效藥、公交車?yán)锘蛘九_(tái)上很多?？漆t(yī)院夸大的醫(yī)術(shù)等等。這些不良信息氛圍是影響老年人甚至其它公眾心理問(wèn)題的誘因之一，政府管理部門應(yīng)該切斷這種不良信息源，在加強(qiáng)立法、條例、規(guī)則建設(shè)的同時(shí)，更重要的是加大執(zhí)法檢查和打擊力度。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)要嚴(yán)格審查，對(duì)醫(yī)療廣告的投放要嚴(yán)格把關(guān)，尤其對(duì)舉辦免費(fèi)測(cè)試、熱線講座的機(jī)構(gòu)要加大準(zhǔn)入限制和檢查力度。
　　2、建立社區(qū)老人保健中心。充分發(fā)展完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍與功能應(yīng)該是我國(guó)醫(yī)療體制改革的重要方向之一。由于人口老齡化的到來(lái)使需要長(zhǎng)期醫(yī)療的人數(shù)不斷增多，多數(shù)老年疾病對(duì)醫(yī)療服務(wù)在時(shí)間上要求長(zhǎng)期而連續(xù)，給社會(huì)、家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，老人們希望就近醫(yī)療，比如社區(qū)醫(yī)療、家庭護(hù)理、社區(qū)保健、健康教育、健康咨詢等。社區(qū)老人保健中心的建立可以很好的適應(yīng)老年人的這種醫(yī)療服務(wù)需求。
　　3、開辦老人心理健康咨詢門診。具體途徑是根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，通過(guò)開展個(gè)案心理健康咨詢，解答老人在實(shí)際生活和工作中碰到的心理難題、幫助他們走出心理困境。還要特別重視引導(dǎo)老年人改變陳舊的老年觀，重新認(rèn)識(shí)老年的年齡劃分，進(jìn)一步幫助老年人掌握健康保健的方法，以促進(jìn)老年人的長(zhǎng)壽和幸福。
　　4、舉辦健康教育與咨詢專題講座。定期或不定期地面向社區(qū)老人開辦心理健康教育與咨詢專題講座，專題明確、通俗易懂地介紹心理健康基礎(chǔ)知識(shí)和常用自我心理保健方法，普及心理健康知識(shí)和宣傳心理健康咨詢服務(wù)。全面提高老年人對(duì)健康相關(guān)知識(shí)的知曉率，并提高其自控能力，使其自覺(jué)養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式。使老人對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展有正確的心理認(rèn)識(shí)，不再輕信“巫醫(yī)”和一些不當(dāng)?shù)膹V告宣傳，更好地利用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)和保健，掌握全科知識(shí)和科學(xué)合理用藥，并積極參加適合自己的各種活動(dòng)。
　　5、加強(qiáng)老年健康教育宣傳。全市基層各醫(yī)療單位針對(duì)老年人健康方面設(shè)置特定的宣傳欄，開展個(gè)體化健康教育、播放音像資料。在公共場(chǎng)所，社區(qū)、小區(qū)設(shè)立特定的老人健康教育宣傳欄，增強(qiáng)老年人的健康素養(yǎng)意識(shí)。
　　6、積極開展“老年健康”活動(dòng)。開展老年人健康巡講，覆蓋全區(qū)26個(gè)鎮(zhèn)區(qū)；宣傳義診；發(fā)放健康宣傳資料；每年開展老年人健康監(jiān)測(cè)工作；定期為轄區(qū)老年人開展健康體檢、健康咨詢，建立老人健康檔案；加強(qiáng)對(duì)慢病人群的健康管理。引導(dǎo)老年人充分認(rèn)識(shí)到健康生活方式的重要性。
　　7、加強(qiáng)新聞媒體宣傳。電視臺(tái)開設(shè)《老年健康教育》欄目、老年健康教育公益廣告，報(bào)社開設(shè)《老年健康周刊》欄目；市民廣場(chǎng)等人流量聚集地開設(shè)老年健康教育宣傳欄。
　　8、開展老年健康意識(shí)民調(diào)測(cè)試。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織，每年完成全區(qū)老年人的健康意識(shí)抽樣測(cè)試。

王 建委員：

您提出的“關(guān)于加強(qiáng)老年人健康知識(shí)普及的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

隨著生活水平不斷提高，人均期望壽命逐年增長(zhǎng)，老年人口占比逐年增加。同時(shí)，老年人也是各種慢性疾病的高發(fā)人群，與一般人群相比，他們對(duì)健康服務(wù)的需求更加迫切，近年來(lái)，特別是今年以來(lái)，我區(qū)針對(duì)老年人，采取了一系列行之有效的健康服務(wù)措施。

一、今年我區(qū)計(jì)劃依托部分鎮(zhèn)（街道）敬老院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)，初步確定在川姜鎮(zhèn)敬老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室，在金新街道、金沙街道、東社鎮(zhèn)、石港鎮(zhèn)敬老院各建設(shè)1個(gè)社區(qū)護(hù)理站，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供基本醫(yī)療、家庭基本護(hù)理等服務(wù)。

二、出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)南通市通州區(qū)65~85周歲戶籍老年人肺炎球菌多糖疫苗免費(fèi)接種工作實(shí)施方案的通知》，免費(fèi)為通州區(qū)戶籍的65~85周歲老年人接種肺炎球菌多糖疫苗，6月份組織發(fā)動(dòng)，11月底完成接種，預(yù)計(jì)接種32000人。通過(guò)疫苗的接種，降低老年人肺炎鏈球菌性疾病發(fā)病率，減少相應(yīng)的疾病負(fù)擔(dān)。

三、2009年起，為轄區(qū)65周歲以上老年人每年提供一次免費(fèi)健康體檢，建立健康檔案。工作開展10年來(lái)，每年約體檢17萬(wàn)老年人，在“健康人群”中發(fā)現(xiàn)大量疾病，為他們及時(shí)治療贏得了時(shí)間，為早日康復(fù)創(chuàng)造了條件，深受老年朋友的歡迎和支持。體檢內(nèi)容既體格檢查和輔助檢查，也包括生活方式、生活自理能力的評(píng)估，體檢結(jié)果及時(shí)反饋，并根據(jù)體檢情況和生活方式評(píng)估結(jié)果，提供針對(duì)性健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素控制建議。

四、今年，區(qū)衛(wèi)健委在全區(qū)開展養(yǎng)生“保健”服務(wù)亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)整治內(nèi)容：是否假借健康講座、專家義診、免費(fèi)體檢、免費(fèi)檢查、醫(yī)療廣告、信息等形式，向老年、病弱等患者作虛假宣傳保健品預(yù)防或者治療疾病功能，是否以中醫(yī)藥“預(yù)防”、“保健”、“治未病”等為名，或者假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語(yǔ)欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療，推銷保健品的行為。

五、區(qū)科協(xié)每年都與通州日?qǐng)?bào)社、通州電視臺(tái)、通州電臺(tái)簽訂協(xié)議，開設(shè)專欄，開展科普宣傳。在《通州日?qǐng)?bào)》設(shè)專欄，全年12期，圍繞熱點(diǎn)問(wèn)題，開展科普宣傳; 在通州電視臺(tái)開設(shè)《科普大篷車》專題節(jié)目，開展科普宣傳; 在通州電臺(tái)開辟《科普進(jìn)行時(shí)》、《科技工作者之家》、《科技在線》等專欄，每天滾動(dòng)播出，每檔5分鐘，開展科普宣傳。

加強(qiáng)老年人健康知識(shí)的普及，改善老年人心理健康狀況，提高老年人的健康意識(shí)，遠(yuǎn)離虛假醫(yī)療的侵害，任重道遠(yuǎn)，需要各部門共同參與。下一步，我委將根據(jù)您的建議，積極聯(lián)合相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)老年人健康管理和服務(wù)工作。

一是開展健康教育，提高健康素養(yǎng)。2019年起，區(qū)衛(wèi)健委每年組織開展老年健康宣傳周活動(dòng)，今年活動(dòng)的主題是“懂健康知識(shí)，做健康老人”，活動(dòng)時(shí)間為6月10-16日，結(jié)合老年人體檢工作，通過(guò)舉辦健康咨詢講座、編輯印發(fā)宣傳材料等多種方式及微信、電視、報(bào)紙等媒體，大力宣傳普及老年保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人自我保健意識(shí)，致力于提高全區(qū)老年群體的健康水平，推進(jìn)全區(qū)健康老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二是搭建心理平臺(tái)，提供咨詢服務(wù)。今年，我區(qū)被確定為南通市唯一省級(jí)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)，到2021年底，逐步建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系，搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，利用老年活動(dòng)中心等公共服務(wù)設(shè)施，為空巢、喪偶、失獨(dú)、留守老年人等人群提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解等心理健康服務(wù)。

三是打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每月對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人員進(jìn)行暗訪，采取“起早帶夜式”錯(cuò)時(shí)行動(dòng)，經(jīng)常聯(lián)合公安等部門開展突擊查處。重新修訂了《通州區(qū)打擊非法行醫(yī)有獎(jiǎng)舉報(bào)辦法》，提高有獎(jiǎng)舉報(bào)金額，市民一旦遇到非法行醫(yī)，要保存好相關(guān)病歷、藥品、票據(jù)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所舉報(bào)，將根據(jù)案情，給予舉報(bào)人500至2000元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。

尊敬的王建委員，感謝您對(duì)老年人健康知識(shí)普及工作的關(guān)心，希望一如既往地支持我們的工作，并多提寶貴意見(jiàn)。

南通市通州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年7月8日