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根據(jù)全國(guó)老齡辦最新數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.14億人，占總?cè)丝诘?7.3%，是世界上老齡人口規(guī)模最大的國(guó)家。隨著科技的突飛猛進(jìn)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，長(zhǎng)壽時(shí)代也隨著到來(lái)，人口老齡化比例會(huì)越來(lái)越高。
　　孝道是中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)十分重要的道德規(guī)范，也是中華民族尊奉的傳統(tǒng)美德，目前基本一個(gè)家庭有2-4個(gè)老年人，有的家庭甚至有6-8個(gè)老年人，大都年輕人都需要工作或者創(chuàng)業(yè)，很多老年人就變成空巢老人或者獨(dú)居老人，所以老年人的晚年生活需要我們?nèi)鐣?huì)去關(guān)心和照顧。
　　建議我區(qū)率先成立“時(shí)間銀行”，拓展提升居家養(yǎng)老服務(wù)。具體措施如下：
　　很多企業(yè)員工有的做一休一、有的晚上上班白天休息、有的上午上班或者下午上班半天休息，也有的企事業(yè)單位員工星期六星期天休息。如果把大家的空閑時(shí)間利用起來(lái)組織大家去做一些力所能及的居家養(yǎng)老服務(wù)，如年輕的志愿者和中年志愿者一起配合前往1-2個(gè)老年人的家中去照顧一下老人，幫助他們處理一些老年人不能處理的家務(wù)事，去陪伴老年人做一些心理上的疏導(dǎo)、安慰。這些志愿者志愿服務(wù)的時(shí)間由每個(gè)社區(qū)或者相應(yīng)的志愿者服務(wù)組織去統(tǒng)計(jì)到成立的“時(shí)間銀行”，當(dāng)志愿者自己家人需要相應(yīng)的志愿者服務(wù)的時(shí)侯，志愿者本人又因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系不能自己親力親為的時(shí)侯，可以向“時(shí)間銀行”提出申請(qǐng)。“時(shí)間銀行”根據(jù)相應(yīng)老年人年齡、身體狀況、性格愛好分配相應(yīng)的青年或者中年志愿者上門服務(wù)，既形成了互幫互助的良好社會(huì)風(fēng)氣，又弘揚(yáng)了我們中華民族孝道的傳統(tǒng)美德。

吳劍委員：

您提出的“關(guān)于成立“時(shí)間銀行”，拓展提升居家養(yǎng)老服務(wù)的建議”收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來(lái)，全區(qū)初步建成家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、市場(chǎng)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，努力構(gòu)建服務(wù)內(nèi)容全面專業(yè)、社會(huì)力量廣泛參與、市場(chǎng)運(yùn)作優(yōu)質(zhì)高效、醫(yī)養(yǎng)融合良性發(fā)展、群眾普遍認(rèn)可的服務(wù)格局，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。

一、目前居家養(yǎng)老工作開展情況

第七次人口普查，我區(qū)60歲以上老年人口33.41萬(wàn)人，占常住人口的30.2%(全區(qū)常住人口為110.66萬(wàn)人)，高于全市0.19個(gè)百分點(diǎn)（南通市30.01%），高于全省8.36個(gè)百分點(diǎn)（江蘇省21.84%），高于全國(guó)11.5個(gè)百分點(diǎn)（全國(guó)18.7%）。同時(shí)，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，多元化養(yǎng)老服務(wù)需求明顯加大。同時(shí)，空巢老人、失能半失能老人也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，多元化養(yǎng)老服務(wù)需求明顯加大。近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府聚焦養(yǎng)老服務(wù)短板，出臺(tái)系列政策，加大財(cái)政投入，基本構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)情況。全區(qū)14個(gè)鎮(zhèn)（街道），246個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。區(qū)財(cái)政累計(jì)投入1400多萬(wàn)元實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)；2021年運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)補(bǔ)預(yù)算140萬(wàn)元。目前，建成的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、老年人日間照料中心正在推行助餐、助浴、助急和家政保潔服務(wù)，積極發(fā)揮其在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性功能。

（二） “互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目建設(shè)情況?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目自2019年8月運(yùn)行以來(lái)，在提供政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮了積極作用，取得了顯著的社會(huì)效益。為提高我區(qū)接受上門服務(wù)的居家老人數(shù)占比，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量考核爭(zhēng)先的需要?！丁盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目擴(kuò)面實(shí)施方案》，經(jīng)區(qū)政府第66次常務(wù)會(huì)議通過(guò)。擴(kuò)面后服務(wù)對(duì)象約47000人，占戶籍老年人總數(shù)約14.11%。根據(jù)《南通市市區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼辦法》和高質(zhì)量發(fā)展的要求，確保兩年內(nèi)全面接軌南通，不斷提高“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”上門服務(wù)率和服務(wù)滿意度。

二、主要推進(jìn)舉措

按照政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、全民行動(dòng)工作方針，充分發(fā)揮居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，進(jìn)一步完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系，著力解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，加快推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。

一是試行“時(shí)間銀行”拓展提升居家養(yǎng)老服務(wù)。我們將利用剛剛退休老人“老有所為”的心理需求，針對(duì)很多老人剛剛退休，離開工作崗位后會(huì)，會(huì)需要一定的適應(yīng)過(guò)渡階段，我們就邀請(qǐng)他們進(jìn)入我們的時(shí)間銀行志愿者團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮他們立足社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，一方面發(fā)揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、團(tuán)結(jié)、互助、進(jìn)步”的志愿服務(wù)精神，另一方面會(huì)發(fā)揮志愿者積極作用。按照時(shí)間銀行管理辦法，用志愿服務(wù)時(shí)間兌換生活剛需用品和為老服務(wù)項(xiàng)目。

二是出臺(tái)支持政策推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)落實(shí)。強(qiáng)化政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)責(zé)任，履行規(guī)劃制定、政策扶持、行業(yè)監(jiān)管等職責(zé)，逐步加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，建立起可持續(xù)的財(cái)政保障機(jī)制。我局已與財(cái)政局制定全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效考核及獎(jiǎng)補(bǔ)政策，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展績(jī)效考評(píng)，對(duì)考核符合條件和達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，由區(qū)財(cái)政對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）按鎮(zhèn)（街道）級(jí)10萬(wàn)元、村（居）級(jí)2萬(wàn)元額度給予年度運(yùn)營(yíng)考核獎(jiǎng)補(bǔ)。做到任務(wù)目標(biāo)明確，扶持措施得力，確保居家養(yǎng)老服務(wù)取得實(shí)際效果。

三是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。以建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為中心，為社區(qū)各類老年群體就近提供日間照料、康養(yǎng)保健、精神慰藉、集中助餐、文化娛樂(lè)、居家上門等服務(wù)，讓老年人盡可能地留在自己熟悉的社區(qū)，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站提供的養(yǎng)老服務(wù)得到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的照護(hù)，將老年人的“生活”和“養(yǎng)老”融為一體。

四是調(diào)整完善“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”部分項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容。為鞏固我區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)省市高質(zhì)量考核要求，為鞏固我區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)省市高質(zhì)量考核要求，將保證老年人居家生活期間，政府購(gòu)買居家上門服務(wù)平均每人每月不少于1次，每次不少于1小時(shí)，每月標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。特困人員及低保家庭中的中度、重度失能老年人，每月享受政府購(gòu)買居家上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于100元。

五是進(jìn)一步提高居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。全面推行“四位一體”鏈?zhǔn)金B(yǎng)老服務(wù)模式，整合互動(dòng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家、醫(yī)護(hù)養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供從機(jī)構(gòu)、社區(qū)到居家相銜接的一體化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務(wù)部，發(fā)揮自身人員專業(yè)、設(shè)備專業(yè)、技術(shù)專業(yè)等優(yōu)勢(shì)，延伸開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組織醫(yī)護(hù)人員定期、不定期上門為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。

六是進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)。完善區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，明確基本功能配置。將經(jīng)濟(jì)困難的高齡、獨(dú)居、空巢、失智、失能、失獨(dú)老人全面納入政府購(gòu)買服務(wù)范圍。加快城區(qū)日間照料中心、老年人助餐點(diǎn)等嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建“15 分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。全面建立關(guān)愛服務(wù)制度和獨(dú)居老人探訪制度。

七是進(jìn)一步提升居家養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展水平。將區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”平臺(tái)融入南通市綜合為老服務(wù)平臺(tái)信息系統(tǒng)，整合線上線下資源，精準(zhǔn)對(duì)接需求和供給，為老年人提供“點(diǎn)菜式”服務(wù)。全面推行老年人居家適老化改造，通過(guò)一鍵呼叫等遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)安全自動(dòng)值守、健康管理、緊急救援、親情關(guān)愛等服務(wù)，提高照護(hù)服務(wù)效率，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。